Pênfigos na amazônia: aspectos clínicos, epidemiológicos e terapêuticos de pacientes atendidos em serviço de referência.
DOI:
https://doi.org/10.22481/rsc.v17i2.7678Palavras-chave:
epidemiologia, pênfigo, autoimunidade, dermatologia, dermatopatias vesicobolhosasResumo
O termo "pênfigo" é usado para descrever um grupo de doenças bolhosas autoimunes que comprometem a pele e as mucosas. É histologicamente caracterizado pela clivagem intraepidérmica e deposição de IgG na superfície dos ceratinócitos. Pênfigo vulgar (PV) e pênfigo foliáceo (PF) são as principais formas clínicas. Essa pesquisa objetivou identificar os aspectos clínicos, socio-demográficos e terapêuticos dos pacientes com diagnóstico de pênfigo. Para isso, foi realizada análise retrospectiva de prontuários médicos nos arquivos do ambulatório de Dermatologia da Universidade do Estado do Pará (UEPA) de janeiro de 2007 a janeiro de 2017. Foram identificados no período 19 pacientes com diagnóstico de pênfigo, dos quais 11 com PV e 8 PF, ambas as formas clínicas foram mais prevalentes em mulheres (57,89%). A faixa etária mais comprometida por PV foi entre 22 a 59 anos (81,82%), enquanto por PF maiores de 60 anos (62,5%). A principal área afetada nos casos de PV foi de membros superiores (20,69%), e de PF a face (21,43%). A prednisona foi o tratamento mais utilizado (42,87%). Observou-se que os dados epidemiológicos referentes a essa patologia ainda são escarços, especialmente na rgião norte do Brasil. Ainda não há consenso referente ao tratamento, e a escolha de medicações deve ser baseada nas particularidades de cada caso.
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Referências
Pires CAA, Viana VB, Araújo FC, Müller SFR, Oliveira MS, Carneiro FRO. Evaluation of cases of pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus from a reference service in Pará state, Brazil. An Bras Dermatol. 2014;89(4): 556-61. URL: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962014000400556&script=sci_arttext&tlng=en 2.
Souza SR, Azulay-Abulafia L, Nascimento LV. Validação do índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar para a avaliação clínica de pacientes com pênfigo vulgar. An Bras Dermatol. 2011;86(2):284-91. URL: https://www.scielo.br/pdf/abd/v86n2/v86n2a12.pdf
Gonçalves GA, Brito MMC, Salathiel AM, Ferraz TS, Alves D, Roselino AMF. Incidência do pênfigo vulgar ultrapassa a do pênfigo foliáceo em região endêmica para pênfigo foliáceo: análise de série histórica de 21 anos. An Bras Dermatol. 2011;86(6):1109-12. URL: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962011000600007
Cortés C, Peñaranda E, Rodrígues M. Fogo selvagem: reporte de dos casos y revisión del tema. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2012;20(2): 183-6. URL: https://revistasocolderma.org/sites/default/files/fogo_selvagem.pdf
Porro AM, Caetano LVN, Maehara LSN, Enokihara MMS. Formas não clássicas de pênfigo: pênfigo herpetiforme, pênfigo por IgA, pênfigo paraneoplásico e pênfigo por IgG/IgA. An Bras Dermatol. 2014;89(1): 96-106. URL: http://www.anaisdedermatologia.org.br/detalhe-artigo/101992/Formas-nao-classicas-de-penfigo--penfigo-herpetiforme--penfigo-por-IgA--penfigo-paraneoplasico-e-penfigo-por-IgG-IgA-
Kayani M, Aslam AM. Bullous pemphigoid and pemphigus vulgaris. BMJ. 2017;357: 1-7. URL: https://www.bmj.com/content/357/bmj.j2169
Quaresma MV, Bernardes-Filho F, Hezel J, Peretti MC, Kac BK, Azulay-Abulafia L. Dapsone in the treatment of pemphigus vulgaris: adverse effects and their importance as a corticosteroid sparing. An Bras Dermatol. 2015;90 (3 Suppl 1): S51-4. URL: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4540507/>
Sociedade Brasileira de Dermatologia. Portal da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Pênfigo, 2016. [Acesso em 12 abr 2016]. Disponível em http://www.sbd.org.br/doencas/penfigo/.
Alpsoy E, Akman-Karakas A, Uzun S. Geographic variations in epidemiology of two autoimmune bullous diseases: pemphigus and bullous pemphigoid. Arch Dermatol Res 2015;307: 291–8. URL: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25589418/> 10. Femiano F. Pemphigus vulgaris: recent advances in our understanding of its pathogenesis. Minerva Stomatol. 2007;56: 215-23. URL: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17452959/>
Baum S, Astman N, Berco E, Solomon M, Trau H, Barzilai A. Epidemiological data of 290 pemphigus vulgaris patients: a 29-year retrospective study. Eur J Dermatol 2016; 26(4): 382-7. URL: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27300747/>
Rojas-Plasencia P, Vásquez-Núñez K. Características epidemiológicas, clínicas y supervivencia de pacientes con diagnóstico de pénfigo atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Período 1994-2006. Rev Soc Peruana de Dermatología. 2011;21(4): 148-53. URL: < http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v21_n4/pdf/a02v21n4.pdf>
Muñoz R, Chacon GR, Galarza C, Gutierrez EL, Smith ME, Ortega-Loayza AG. Endemic pemphigus in the Peruvian Amazon: epidemiology and risk factors for the development of complications during treatment. An Bras Dermatol. 2012;87(6): 838-845. URL: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23197201/>
Celere BS, Vernal S, Brochado MJF, Segura-Muñoz SI, Roselino AM. Geographical foci and epidemiological changes of pemphigus vulgaris in four decades in Southeastern Brazil. Int J Dermatol. 2017. URL: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28737218/>
Pinheiro FG, Franco AMR. Pênfigo foliáceo endêmico (fogo selvagem) em indígena Yonomami no município de São Gabriel da Cachoeira, Estado do amazonas, Brasil. Rev Pan-Amaz Saúde. 2014;5(2):53-6.] URL: < http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2176-62232014000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=pt>
Silva D, Freire EPS. Pênfigo Foliáceo no Estado do Pará: estudo dos primeiros casos. R. Ci Bio. 1965;3: 15-25.
Talhari S, Fernandes G, Alecrin WD. Pênfigo foliáceo sul-americano no Estado do Amazonas. Estudo de 10 casos. An Bras Dermatol. 1975;50: 49-52.
Silva D, Brito AC. Incidência dos pênfigos e dermatite de Duhring-Brocq no Pará. An Bras Dermatol. 1971;46: 31-4
Kridin K, Zelber-Sagi S, Bergman R. Pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus: differences in epidemiology and mortality. Acta Derm Venereol. 2017;97:1-5. URL: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28536732/>
Langan SM, Smeeth L, Hubbard R, Fleming KM, Smith CJ. West J. Bullouspemphigoid and pemphigus vulgaris-incidence and mortality in the UK: population based cohort study. BMJ 2008; 337: a180. URL: < https://www.bmj.com/content/337/bmj.a180>
Cunha PR, Barraviera SRCS. Dermatoses bolhosas autoimunes. An Bras Dermatol. 2009;84(2):111-24López IBH, Tarragó JM. Pénfigo vulgar – criterios actuals. Rev. Haban Cienc Méd. 2009;8(5):45-51. URL: < https://www.scielo.br/pdf/abd/v84n2/v84n2a03.pdf>
Bezerra OMPA, Galvão MAM, Silva DJ, Brito CRL, Rossini MCS, Gonçalves PMS et al. Pênfigo foliáceo endêmico (fogo selvagem) e sua associação com fatores ambientais e ocupacionais em Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil. Cad. Saúde Colet. 2017; 25(2):225-32. URL: < https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-462X2017005002106&script=sci_abstract&tlng=pt>
Han A, Tan J, Bhambri DOS, Zeichner JA. A practical approach to treating autoimmune bullous disorders with systemic medications. J. Clin Aesthet Dermatol. 2009 ;2(5):19-28. URL: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924135/>
Huang A, Madan RK. Future therapies for pemphigus vulgaris: rituximab and beyond. JAAD 2016;74(4):746-53. URL: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26792592/>
Bressan AL, Silva RS, Fontenelle E, Gripp AC. Imunossupressores na dermatologia. An. Bras. Dermatol. 2010;85(1):9-22. URL: < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962010000100002>
Pereira ALC, Bolzani FCB, Stefani M, Charlin R. Uso sistêmico de corticosteroides: revisão de literatura. Med. Cutan. Iber. Lat. Am. 2007;35(1):35-50. URL: < https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-053909>
Aráuz Tinoco T. Comportamiento clínico epidemiológico en los pacientes diagnosticados con Pénfigo en el Centro Nacional de Dermatología ‘Dr. Francisco José Gómez Urcuyo’ en el período enero 1999 - diciembre 2003. [tesis]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2004. URL: < https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-399240>
Borges CB. Perfil evolutivo dos casos novos de pênfigo foliáceo endêmico ou fogo selvagem atendidos no hospital de referência do Estado de Goiás, HDT/AA. 1987-2006. [Dissertação – Mestrado]. Goiânia (GO): Universidade Federal de Goiás, 2008. URL: < https://files.cercomp.ufg.br/weby/up/59/o/CamillaBorges-2008.pdf>
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