Na linha de frente do cuidado em saúde mental: desafios e possibilidades

Milena DONADUZZI; Jaciana Mayra Santos de ASSIS; Valdelice Nascimento de FRANÇA

doi:10.22481/rsc.v22i2.18449

Autores

Milena DONADUZZI Escola de Saúde Pública do Distrito Federal https://orcid.org/0000-0003-3779-8274
Jaciana Mayra Santos de ASSIS Escola de Saúde Pública do Distrito Federal https://orcid.org/0009-0004-1544-8729
Valdelice Nascimento de FRANÇA Escola de Saúde Pública do Distrito Federal https://orcid.org/0000-0002-3068-0751

DOI:

https://doi.org/10.22481/rsc.v22i2.18449

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde, Saúde Mental, Atenção Psicossocial

Resumo

Este trabalho analisa a atuação da Atenção Primária à Saúde (APS) no cuidado de usuários em sofrimento psíquico, discutindo seus limites e potências no campo da saúde mental. Trata-se de uma revisão de literatura teórico-reflexiva, de abordagem qualitativa, realizada nas bases BVS, PePSIC e SciELO, considerando publicações de 2022 a 2024. Os resultados apontam desafios como fragilidade na corresponsabilização entre os níveis de atenção, baixa capacidade de manejo dos casos na APS, ausência de critérios de encaminhamento e indefinição do papel regulador da APS no acesso à atenção especializada, além de limitações territoriais, insuficiência de cobertura da Rede de Atenção Psicossocial e prevalência de práticas biomédicas. Apesar disso, emergem potências vinculadas ao fortalecimento do vínculo, à escuta qualificada, às ações coletivas, à articulação intersetorial e à organização de fluxos que valorizam a singularidade dos usuários. Conclui-se que a APS desempenha papel central no cuidado em saúde mental, demandando investimentos para ampliar sua capacidade de acolhimento, manejo e coordenação do cuidado.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Diário Oficial da União. 2011 Dez 30; Seção 1:59. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html

Lima DKRR, Guimarães J. A Rede de Atenção Psicossocial sob o olhar da complexidade: quem cuida da saúde mental? Saúde em Debate. 2019; 43(122): 883-896. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912218

Brasil. Ministério da Saúde. Saúde Mental em Dados. Ed. 13. Brasília: Ministério da Saúde; 2024.

Brasil. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica nº 34: Saúde Mental. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.

Minayo MCS. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 18ª ed. Petrópolis: Vozes; 2001.

Sousa AS, Oliveira GS, Alves LH. A pesquisa bibliográfica: princípios e fundamentos. Cad Fucamp. 2021; 20(43): 64-83.

Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2016.

Cardoso MRG, Oliveira GS, Ghelli KGM. Análise de conteúdo: uma metodologia de pesquisa qualitativa. Cad Fucamp. 2021;20(43).

Nocetti NC, Leal RJ. Práticas de cuidado em saúde mental de mulheres por agentes comunitárias de saúde de um centro saúde escola do município do Rio de Janeiro. Rev APS. 2023; 26: e262338239. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2023.v26.38239

Silva SC, Oliveira LCF. Acesso dos usuários do SUS à atenção psicossocial nos municípios brasileiros. Rev Baiana Saúde Pública. 2023; 47(2): 230–248. DOI: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2023.v47.n2.a3832

Varotto MM, Mari MA. Grupo de gestantes "Ser Mãe": uma experiência de estágio em uma unidade básica de saúde. Rev Psicol. 2023; 14: e023005. Disponível em:https://docs.bvsalud.org/biblioref/2023/03/1418371/dialnet-grupodegestantessermae-8800767.pdf

Lavezzo BO, Horr JF, Micheli D, Silva EA, Reichert RA. Atenção psicossocial a usuários de álcool e outras drogas: um estudo dos profissionais de um município sul-brasileiro. Trab Educ Saúde. 2023; 21: e02128222. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs2128

Nunes CK, Olschowsky A, Silva AB, Xavier MS, Braga FS. Saúde mental na atenção básica: uma rede rizomática para infância e adolescência. Rev Enferm UFSM. 2023; 13: e8, 1-18. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769271914

Gusmão ROM, Viana TM, Araújo DD, Torres JDRV, Junior RFS. Atuação do enfermeiro em saúde mental na Estratégia de Saúde da Família. J Health Biol Sci. 2022; 10(1): 1-6. DOI: https://doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v10i1.3721.p1-6.2022

Gallina BF, Pulga VL, Schneider F. A criança em sofrimento psíquico na Rede de Atenção Primária à Saúde em município gaúcho: reflexões a partir de um usuário-guia. Saúde em Redes. 2024; 10(1): 1-22. DOI: https://doi.org/10.18310/2446-4813.2024v10n1.4167

Militão LF, Santos LI, Cordeiro GFT, Sousa KHJF, Peres MAA, Peters AA. Usuários de substâncias psicoativas: desafios à assistência de enfermagem na Estratégia Saúde da Família. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2022; 26: e20210429. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0429pt

Silva VAM, Pinho LB, Nasi C, Siniak DS, Santos EO, Ávila MB, et al. Cuidado aos usuários de drogas em uma Estratégia de Saúde da Família: potencialidades e desafios. Cogitare Enferm. 2024; 29: e95454. DOI: https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.93351

Monteiro TG, Rios BRM, Alves KGL, Camargos LMN. Manejo de saúde mental na atenção primária: relato de experiência com ferramentas de abordagem familiar. Rev Baiana Saúde Pública. 2024; 48(1): e001234. DOI: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2024.v48.n1.a3685

D’Assunção OT, Dalla Vecchia M, Santos TGC. Programa Bem Viver: saúde mental, atenção básica e seus analisadores em pequenos municípios. Arq bras psicol. 2022; 74: e019. DOI: https://doi.org/10.36482/1809-5267.arbp-2022v74.20468

Schweickardt JC, Carvalho MS, Siqueira MS, Pavani FM. Percepções dos profissionais da atenção básica em saúde sobre a responsabilidade no cuidado integral às pessoas com transtornos mentais. Rev APS. 2024; 27: e272443961. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2024.v27.43961

Simão C, Vargas D, Pereira CF. Intervenções de enfermagem em saúde mental na Atenção Primária à Saúde: revisão de escopo. Acta Paulista de Enfermagem. 2022; 35: eAPE01506. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AR015066

Zorzi VN, Martins SS, Macedo DA, Sangioni LA. Promoção de Saúde Mental na atenção primária: o papel dos grupos de saúde na perspectiva de usuários e profissionais. Interface. 2024; 28: e230447. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.230447

Cavalcanti ACS, Severo AK. Concepções e práticas dos agentes comunitários de saúde direcionadas à demanda de álcool e outras drogas no território da Borborema potiguar. Saúde Soc. 2023; 32(4):e220299pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902023220299pt

Darzé GC, Oliveira GM. Acolhimento de pessoas em sofrimento psíquico intenso em uma unidade básica de saúde: relato de um psicólogo residente. Rev Psicol Divers Saúde. 2023; 12(1): e5203. DOI: https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.2023.e5203

Etcheverry FR, Janovik MS, Silva FG. Autoexpressão: efeitos da escuta no cuidado em saúde mental na Atenção Básica em Saúde. Rev Polis Psique. 2023; 13(2): 29–56. DOI:https://doi.org/10.22456/2238-152x.123286

Franco RS, Sabino ESJ, Barros ACT, Mesadri IR, Santos MR, Borba NA. Vivência de grupo de apoio em saúde mental na atenção primária: um relato de experiência. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2024; 19(47): e220299pt. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)3901

Silva PHB, Ferreira SK, Oliveira ESF. Terapias complementares, atenção psicossocial e atenção primária: percepções dos profissionais sobre a oferta dos serviços. New Trends Qualit Res. 2023; 18: e844. DOI: https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2023.e844

Mendes DT, Gianella ACD, Pellegrini JX, Fernandes CS, Nóbrega MPSS. Práticas de enfermeiras da atenção primária à saúde no atendimento à pessoa em sofrimento psíquico. Rev Gaúcha Enferm. 2024; 45: e20230192. DOI: https://doi.org/10.1590/19831447.2024.20230192.pt

Pimenta LFA, Brito AAC, Lima AIO, Santos PFBB. Prevenção ao suicídio na Atenção Primária na percepção de profissionais de saúde. Physis. 2024; 34: e34091. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202434091pt

Dimenstein M, Macedo JP, Silva BIBM. Capacidade de resposta do NASF em saúde mental. Physis. 2023; 33: e33017. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333017

Esper MV, Nakamura E. Significados dos problemas mentais na infância: quem olha? O que se olha? Como se olha? Physis. 2023; 33: e33035. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333035

Cangussu YES, Guedes L. Alcances terapêuticos e matriciais: uma experiência de grupo de saúde mental na atenção básica. Rev Psicol Divers Saúde. 2022; 11(1): e4046. DOI: https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.2022.4046

Santos FL, Silva LAV. Atenção básica e saúde mental: relato praxiográfico de uma tecnologia de cuidado. Psicol cienc prof. 2022; 42: e243075. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-3703003243075

Tavares M, Seminotti E, Giugliani C, Gonçalves M, Seminotti N. Grupo de mulheres: o desenvolvimento de habilidades de facilitação e a geração de uma dinâmica de grupo promotora de saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2024; 19(46): 3670. DOI:https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)3670

Freitas APC, Guimarães CF, Susin L. A cidade e a infância: possibilidades da saúde mental na atenção básica. Psicol cienc prof. 2022; 42: e240239. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-3703003240239

Marinho ASC, Silva PS. Práticas de cuidar realizadas por enfermeiros da atenção básica no território: um estudo em Boa Vista, Roraima. Enfermería. 2024; 13(1): e3799. DOI: https://doi.org/10.22235/ech.v13i1.3799

Sousa MA, Medeiros RB. A Educação Permanente em Saúde como estratégia de matriciamento em Saúde Mental. Rev APS. 2023; 26: e262340910. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2023.v26.40910

Carvalho AMS, Silva HR, Marinho JLC, Freire GM, Martins RR, Brito TS. Práticas integrativas e complementares em saúde na atenção primária à saúde de Mossoró – RN. Rev Ciênc Plur. 2023; 9(3): e33368. DOI: https://doi.org/10.21680/2446-7286.2023v9n3ID33368

Queiroz NA, Barbosa FES, Duarte WBA. Uso das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde por profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica. Physis. 2023; 33: e33037. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333037

Silva FJB, Santos MC, Tesser CD. Percepção de médica(o)s e enfermeira(o)s da Saúde da Família sobre o uso da auriculoterapia em problemas de Saúde Mental. Interface. 2022; 26: e210558. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.210558

Lima GF, Sousa AMM, Silva LCC, Araújo DP, Oliveira EN, Vasconcelos MIO, Silva LCM. Atividade física e saúde mental: intervenção no contexto da residência multiprofissional em saúde da família. Arq Ciênc Saúde UNIPAR. 2023; 27(6): 2324–2340. DOI: https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i6.2023-013

Moura WM, Faria WR, Laureano PS. Uma clínica em extensão: a psicanálise na atenção básica. ASEPHallus. 2023; 18(36): 43–61. DOI: 10.17852/1809-709x.2023v18n36p43-61.

Rodrigues TCA, Samico IC, Mendes MFM. Percepção dos médicos sobre reuniões entre níveis de atenção em uma rede municipal de saúde de Pernambuco, Brasil. Rev APS. 2023; 25(4): e38979. DOI: https://doi.org/10.34019/1809-8363.2022.v25.38979

Santos EO, Pinho LB, Kantorski LP, Godoy MGC, Olschowsky A, Silva AB, et al. Avaliação das estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na rede psicossocial. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2023; 27: e20220110. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2022-0110pt

Praisner T, Cervo MR. Saúde mental infanto-juvenil: o cuidado em municípios de pequeno porte. Fractal Rev Psicol. 2023; 35: e5999. DOI: https://doi.org/10.22409/1984-0292/2023/v35/5999

Silva MC, Treichel CAS, Onocko‑Campos RT. Itinerários terapêuticos compartilhados por usuários de serviços especializados de saúde mental: uma análise por clusters. Cad Saúde Pública. 2024; 40(11): e00052624. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311XPT052624

Oliveira IL, Sampaio J, Ferreira TPS, Gomes LB, Araújo JRM. Repetir, repetir – até ficar diferente: cartografia de um cuidado. Fractal Rev Psicol. 2022; 34: 1–18. DOI: https://doi.org/10.22409/1984-0292/2022/v34/29080

Mendonça JMT, Eshriqui I, Almeida LY, Gomes‑Filho VV, Schunk L, Sousa AAF, et al. Conhecimento de profissionais da atenção primária em saúde mental: diagnóstico pelo mhGAP. Rev Saude Publica. 2023; 57(Suppl 3): 4s. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005272

Cordeiro GFT, Santos TM, Ferreira RGS, Guljor APF, Peters AA, Peres MAA. Protocolos para atendimento de saúde mental na atenção primária: subsídios para transformação da assistência. Cogitare Enferm. 2022; 27: e82680. DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.82680

Merhy EE. O ato de cuidar: a alma dos serviços de saúde. In: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Ver-SUS Brasil: caderno de textos. Brasília: Ministério da Saúde; 2004. p.108-37. (Série B: Textos básicos de saúde). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/CadernoVER_SUS.pdf