Disparidades raciais no rastreamento dos cânceres femininos no Brasil, PNS 2019

Ana Carolina Pereira Garajau; Maria Luiza Cacemiro Gomes; Mara Rúbia Maciel Cardoso do Prado; Luciana Ramos de Moura; Camila Mendes dos Passos

doi:10.22481/rsc.v20i3.14425

Autores

Ana Carolina Pereira Garajau Universidade Federal de Viçosa https://orcid.org/0009-0000-4823-5165
Maria Luiza Cacemiro Gomes Universidade Federal de Viçosa https://orcid.org/0009-0006-1882-6224
Mara Rúbia Maciel Cardoso do Prado Universidade Federal de Viçosa https://orcid.org/0000-0001-6314-0009
Luciana Ramos de Moura Universidade Federal de Viçosa https://orcid.org/0000-0003-1348-7041
Camila Mendes dos Passos Universidade Federal de Viçosa https://orcid.org/0000-0003-1230-2500

DOI:

https://doi.org/10.22481/rsc.v20i3.14425

Palavras-chave:

Neoplasias da Mama, Neoplasias do Colo do Útero, Fatores Raciais, Disparidades Socioeconômicas em Saúde, Programas de Rastreamento, Saúde Pública

Resumo

Objetivou-se testar a relação entre a raça/cor e os indicadores de rastreamento para câncer feminino (mama e colo do útero) entre mulheres brasileiras. Estudo transversal com dados de mulheres com idade de 25 a 69 anos, da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 (PNS 2019). Realizou-se análise descritiva por meio de medidas de frequência, bem como seus intervalos de confiança, estratificada segundo raça/cor. As coberturas de rastreamento adequado para câncer de mama, câncer de colo do útero e rastreamento completo foram estimadas e as diferenças foram testadas por meio do teste qui-quadrado de Pearson, considerando um nível de 5% de significância. A PNS 2019 teve seu projeto aprovado sob o n° 3.529.376 pela Comissão Nacional de ética em Pesquisa (CONEP), do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados encontraram disparidades raciais na distribuição da população, havendo maior proporção de mulheres pretas e pardas com rendas mais baixas e menor proporção delas em escolaridades mais altas. Contatou-se que o aumento de renda e de escolaridade foram relacionados a maiores coberturas de rastreamento de câncer feminino. Por último, menores coberturas de rastreio para câncer do colo do útero e para o rastreamento completo (mama e colo do útero) foram verificadas entre as mulheres pretas e pardas. Concluiu-se que existe relação entre raça/cor e alguns indicadores de rastreamento para câncer feminino.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

WILD, C. P.; WIDERPASS, E.; STEWART, B. W. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2020. Disponível em: http://publications.iarc.fr/586. Acesso em: 5 ago. 2022.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Estimated number of new cases in 2020, worldwide, both sexes, all ages. Geneva: International Agency For Research on Cancer (IARC)/Globocan, 2020. Disponível em: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-table?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=asr&sex=0&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1. Acesso em: 1 set. 2021.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Estimated number of deaths in 2020, worldwide, females, all ages. Geneva: International Agency for Research on Cancer (IARC)/Globocan, 2020. Disponível em: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=total&sex=2&cancer=39&type=1&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=7&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1&half_pie=0&donut=0. Acesso em: 1 set. 2021.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Estimated number of deaths in 2020, worldwide, both sexes, all ages. Geneva: International Agency for Research on Cancer (IARC)/Globocan, 2020. Disponível em: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=total&sex=2&cancer=39&type=1&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=7&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1&half_pie=0&donut=0. Acesso em: 1 set. 2021.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Estimated number of new cases in 2020, worldwide, females, all ages. Geneva: International Agency for Research on Cancer (IARC)/Globocan, 2020. Disponível em: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-pie?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=total&sex=2&cancer=39&type=1&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=7&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_other=1&half_pie=0&donut=0. Acesso em: 1 set. 2021.

BRAY, F. et al. Global cancer transitions according to the Human Development Index (2008–2030): a population-based study. The Lancet Oncology, [s. l.], v. 13, n. 8, p. 790-801, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70211-5. Acesso em: 6 set. 2022.

ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). 170ª Sessão do Comitê Executivo. Washington, DC: OPAS, 2022. Disponível em: https://www.paho.org/sites/default/files/ce170-inf-12-a-p-pda-cancer-colo-utero_0.pdf. Acesso em: 2 fev. 2023.

TABÁR, L. et al. The incidence of fatal breast cancer measures the increased effectiveness of therapy in women participating in mammography screening. Cancer, [s. l.], v. 125, n. 4, p. 515-523, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30411328/. Acesso em: 15 ago. 2022.

VESCO, K. K. et al. Risk Factors and Other Epidemiologic Considerations for Cervical Cancer Screening: A Narrative Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine, [s. l.], v. 155, n. 10, p. 698-705, 2011.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2015. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizes_deteccao_precoce_cancer_mama_brasil.pdf. Acesso em: 4 set. 2021.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Diretrizes brasileiras para o Rastreamento do Câncer de colo do útero. 2. ed. rev. atual. Rio de Janeiro: INCA, 2016. Disponível em: http://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizesparaorastreamentodocancerdocolodoutero_2016_corrigido.pdf. Acesso em: 4 set. 2021.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Rio de Janeiro: IBGE, 2021. Disponível em: https://www.pns.icict.fiocruz.br/wp-content/uploads/2021/12/liv101846.pdf. Acesso em: 2 ago. 2022.

ROCHA, E. F. O negro no mundo dos ricos: um estudo sobre a disparidade racial de riqueza com os dados do Censo 2010. Brasília: Editora UnB, 2019. 218 p. Disponível em: https://doi.org/10.7476/9786558460527. Acesso em: 6 ago. 2021.

SALVATO, M. A.; FERREIRA, PC.; DUARTE, A. J. O impacto da escolaridade sobre a distribuição de renda. Estudos Econômicos, São Paulo, v. 40, n. 4, p. 753-791, 2010. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0101-41612010000400001. Acesso em: 18 jul. 2022.

STOPA, S. R. et al. Acesso e uso de serviços de saúde pela população brasileira, Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 51, supl. 1, 3s, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051000074. Acesso em: 18 ago. 2022.

LIMA-COSTA, M. F.; MATOS, D. L. Prevalência e fatores associados à realização da mamografia na faixa etária de 50-69 anos: um estudo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (2003). Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 23, n. 7, p. 1665-1673, jul. 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/LSQRzW3rXDTxTLPGNBRQHHF/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 2 ago. 2022.

NOVAES, C. O.; MATTOS, I. E. Prevalência e fatores associados a não utilização de mamografia em mulheres idosas. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 25, supl. 2, p. s310-s320, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009001400013. Acesso em: 2 ago. 2022.

SILVA, S. L.; TORRES, J. L.; PEIXOTO, S. V. Fatores associados à busca por serviços preventivos de saúde entre adultos brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 783-792, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232020253.15462018. Acesso em: 18 set. 2022.

FAUSTINO, J. M. S.; BEAZUSSIK, K. M. Estigmas e desafios quanto à adesão de idosas para o papanicolau nas Unidades Básicas de Saúde. Revista Internacional de Pensamento Científico, [S. l.], v. 7, n. 1, 2022.

SILVA, A. et al. Iniquidades raciais e envelhecimento: análise da coorte 2010 do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 21, e180004, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720180004.supl.2. Acesso em: 27 ago. 2022.

FIORIO, N. M. et al. Mortalidade por raça/cor: evidências de desigualdades sociais em Vitória (ES), Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 14, n. 3, p. 522-530, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1415-790X2011000300016. Acesso em: 25 jun. 2022.

MONTEIRO, M. G.; ROMIO, J. A.; DREZETT, J. Existe diferença entre raça/cor do feminicídio no Brasil?: A desigualdade das taxas de mortalidade por causas violentas entre mulheres brancas e negras. Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano, São Paulo, v. 31, n. 2, p. 358-366, 2021. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0104-12822021000200018. Acesso em: 15 ago. 2022.

TOMASIELLO, D. B. et al. Desigualdades raciais e de renda no acesso à saúde nas cidades brasileiras. Brasília, DF: IPEA, 2022. 40 p. (Texto para Discussão, n. 2832). Disponível em: http://dx.doi.org/10.38116/td2832.

DANTAS, M. N. et al. Fatores associados ao acesso precário aos serviços de saúde no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 24, e210004, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-549720210004. Acesso em: 1 ago. 2021.

DALY, B.; OLOPADE, O. I. A perfect storm: How Tumor Biology, Genomics, and Health Care Delivery Patterns Collide to Create a Racial Survival Disparity in Breast Cancer and Proposed Interventions for Change. CA: A Cancer Journal for Clinicians, [s. l.], v. 65, n. 3, p. 221-238, 2015. Disponível em: https://acsjournals-onlinelibrary.wiley.ez35.periodicos.capes.gov.br/doi/full/10.3322/caac.21271. Acesso em: 6 set. 2022.

NOGUEIRA, M. C. et al. Disparidade racial na sobrevivência em 10 anos para o câncer de mama: uma análise de mediação usando abordagem de respostas potenciais. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 34, n. 9, e00211717, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00211717. Acesso em: 27 jul. 2022.

BRUNI, L. et al. Human Papillomavirus and Related Diseases in the World. Barcelona: ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre), 2023. (Summary Report, 10 March 2023).

THULER, L. C.; BERGMANN, A.; CASADO, L. Perfil das pacientes com câncer do colo do útero no Brasil, 2000-2009: estudo de base secundária. Revista Brasileira de Cancerologia, Rio de Janeiro, v. 58, n. 3, p. 351-357, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2012v58n3.583. Acesso em: 30 jun. 2023.

SOUZA, A. S. Diferenças raciais na mortalidade por câncer de colo de útero no Brasil. 2020. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.5.2020.tde-06072020-153519. Acesso em: 7 fev. 2023.

ROSITCH, A. F. et al. The incidence of human papillomavirus infection following treatment for cervical neoplasia: a systematic review. Gynecologic Oncology, [s. l.], v. 132, n. 3, p. 767-779, 2014. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090825814000031. Acesso em: 6 set. 2022.

US PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE. Screening for Cervical Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, [s. l.], v. 320, n. 7, p. 674-686, 2018. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2697704. Acesso em: 1 ago. 2022.

QUINN, M. et al. Effect of screening on incidence of and mortality from cancer of cervix in England: evaluation based on routinely collected statistics. BMJ, [s. l.], v. 318, n. 7188, p. 904-908, 1999. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10102852/. Acesso em: 1 set. 2022.