Benefícios e riscos da reposição hormonal no distúrbio androgênico do envelhecimento masculino: uma revisão da literatura
Keywords:
Andropausa, envelhecimento, terapia de reposição hormonalAbstract
O envelhecimento do homem é acompanhado por um progressivo declínio da produção de testosterona. Essa lenta diminuição provoca uma série de sinais e sintomas que podem, muitas vezes, interferir na qualidade de vida do homem. O objetivo deste artigo é revisar os aspectos atuais sobre os possíveis riscos e benefícios da terapia de reposição com androgênios, discutindo os estudos clínicos publicados sobre o assunto. Trata-se de uma revisão de artigos científicos, sendo que a identificação e a análise dos artigos foram feitas através de uma busca na base de dados PUBMED e no banco de dados SCIELO no período de Julho à Outubro de 2013. A esse conjunto de alterações que afetam desde o sistema musculoesquelético até prejuízos no âmbito psicocomportamental denomina-se Disfunção Androgênica do Envelhecimento Masculino, a qual afeta mais de 20% dos homens com mais de 60 anos em todo o mundo. Verificou-se com esse trabalho que a reposição com androgênios exerce efeitos benéficos sobre o sistema osteomuscular e psicocomportamental, refletindo em melhora da qualidade de vida. Já os potenciais riscos se referem aos efeitos provocados no metabolismo cardiovascular e agravamento do câncer de próstata. Embora o conhecimento sobre os potenciais riscos e benefícios da reposição hormonal nos homens tenha evoluído, ainda há muito que precisa ser determinado.
Downloads
References
Diretrizes em foco. Medicina Baseada em evidências. Rev Assoc Med Bras. 2004; 50(4): 349-62.
Kaufman JM, Vermeulen A. The Decline of Androgen Levels in Elderly Men and Its Clinical and Therapeutic Implications. Endocrine Reviews. 2005; 26(6): 833–76.
Hohl A, Marques MO, Coral MH, Walz R. Evaluation of late-onset hypogonadism (andropause) treatment using three different formulations of injectable testosterone. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009; 53(8): 989-95.
Swerdloff RS, Christina W. Androgen Deficiency and Aging in Men. West J Med. 1993; 159(5): 579–85.
Casulari LA, Mota LD. Diagnostic of Andropause: a Problem not yet Solved. Arq Bras Endocrinol Metab. 2008; 52-9.
Bonaccorsi AC. Andropausa: Insuficiência Androgênica Parcial do Homem Idoso. Uma Revisão. Arq Bras Endocrinol Metab. 2001; 45(2): 123-33.
Nigro N, Christ-Crain M. Testosterone treatment in the aging male: myth or reality? Swiss Med Wkly. 2012; 142: 135-9.
Borst SE, Mulligan T. Testosterone replacement therapy for older men. Clinical Interventions in Aging. 2007; 2(4): 561–6.
Pasqualotto FF, Lucon AM, Hallak J, Pasqualotto EB, Arap S. Risks and benefits of hormone replacement therapy in older men. Rev. Hosp. Clin. 2004; 59(1): 32-8.
Pinsky MR, Hellstrom JG. Hypogonadism, ADAM, and hormone replacement. Ther Adv Urol. 2010; 2(3): 99-104.
Diretrizes em foco. Medicina Baseada em evidências. Rev Assoc Med Bras. 2005; 51(3): 121-32.
Diretrizes em foco. Medicina Baseada em evidências. Rev Assoc Med Bras. 2005; 51(2): 61-74.
Sih R, Morley JE, Kaiser FE, Perry HM, Patrick P, Ross C. Testosterone Replacement in Older Hypogonadal Men: A 12-Month Randomized Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 82(6): 1661-7.
Isidori MA, Greco EA, Aversa A. Androgen deficiency and hormone-replacement therapy. BJU International. 2005; 96: 212–6.
Allan CA, Strauss BJ, Burger HG, Forbes EA, McLachlan RI. Testosterone Therapy Prevents Gain in Visceral Adipose Tissue and Loss of Skeletal Muscle in Nonobese Aging Men. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93(1): 139-46.
Arianayagam R, Arianayagam M, McGrath S, Rashid P. Androgen deficiency in the aging man. Australian Family Physician. 2010; 39(10): 752-5.
Junior ES, Clapauch R, Buksman S. Short term testosterone replacement therapy improves libido and body composition. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009; 53(8): 996-1004.
Gebara OC, Vieira NW, Meyer JW, Calich AG, Tai EJ, Pierri H, et al. Efeitos Cardiovasculares da Testosterona. Arq Bras Cardiol. 2002; 79(6): 644-9.
Cunningham GR, Toma SM. Why Is Androgen Replacement in Males Controversial? J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(1): 38–52.
Schwarz ER, Phan A, Junior RD. Andropause and the development of cardiovascular disease presentation — more than an epiphenomenon. J Geriatr Cardiol. 2011; 8(1): 35–43.

