Avaliação da efetividade de programas de saúde: revisão sistemática

Resumo

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a avaliação da efetividade de programas de saúde, destacando os indicadores de efetividade utilizados para a avaliação dos programas de saúde. A revisão constituiu na busca eletrônica de publicações nas bases de dados bibliográficos LILACS e PubMed/MEDLINE. Na primeira base de dados, os descritores de assunto usados foram "avaliação de programas", "avaliação de programas e projetos de saúde", "qualidade da assistência a saúde, acesso e avaliação”, "avaliação de eficácia-efetividade de intervenções" e "efetividade". Na base de dados PubMed/MEDLINE, os seguintes termos: "Program Evaluation", "Quality Assurance, Health Care", "National Health Programs". Dez publicações foram selecionadas, as quais foram analisadas nos seguintes aspectos: programa de saúde avaliado e patologia; desenho do estudo; população e amostra; fonte dos dados; dados coletados; indicadores de efetividade utilizados; desfechos abordados; estimadores adotados e principais resultados dos estudos. Referente aos indicadores de efetividade utilizados pelos estudos, três abordam valores pré-estabelecidos nos programas os quais deveriam ser alcançados. Um aponta os procedimentos e as ações educativas desenvolvidas, dois levantam como indicadores a cobertura, o acesso e as ações desenvolvidas pelo programa. Quanto aos resultados referentes à avaliação da efetividade dos programas nacionais de saúde, das 10 publicações, cinco estudos concluíram que o programa de saúde era eficaz, estando de acordo com o indicador de efetividade utilizado. Nas demais publicações os resultados levantaram algum aspecto que demonstra que o programa não está sendo eficaz em suas intervenções, com problemas de qualidade em sua execução na totalidade. A realização de estudos utilizando como ferramenta a revisão sistemática contribui de forma significativa para uma análise da eficácia dos estudos em relação ao tema questionado, além de possibilitar a realização de uma reflexão sobre como os programas nacionais de saúde estão sendo avaliados.